Бессимптомное течение коронавируса: как определить признаки?

Стандартные симптомы коронавируса

К симптомам проблемы, которые все уже знают назубок, относят следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • одышка — отмечается в половине случаев;
  • ощущение сдавленности в области грудины.

Такой расклад людям понятен, так как они понимают, на что ориентироваться. А что делать тем, кто признан бессимптомным носителем. Какие правила, права и обязанности есть у бессимптомных носителей COVID-19, а также что именно им надо учитывать в отношении своей повседневной жизни, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Хороший момент в современной диагностике коронавируса — наличие большого количества достоверных современных тестов, быстрая по времени диагностика, наличие достаточно широкого числа лабораторий, которые адаптировались к этому виду тестирования. Все это стало причиной того, что выявляемость стала больше.

Протекает коронавирус у всех по-разному. У кого-то это бессимптомный вариант, у кого-то легкая форма, у третьих все тяжело и плохо. Но тут стоит учитывать тот факт, что, если заболевание протекает легко или даже без каких-либо признаков, это вовсе не значит, что можно продолжать жить обычной жизнью, ходить по улицам и распространять инфекцию, считая, что и у других она будет протекать так же легко. Это главная ошибка.

Вопрос-ответПамятка для болеющих коронавирусом на дому. Инфографика Если у человека диагностирован коронавирус, он обязан находиться дома. Не то что должен, рекомендован — а обязан. В идеале, вся его семья должна уехать из дома, оставив ему еду и медикаменты на всякий случай, забрав с собой домашних животных. Но если возможности уехать нет, надо максимально дистанцироваться от больного, избегая с ним тесных контактов.

Бессимптомный носитель должен сидеть дома, никуда не выходя. Под запретом даже вынесение мусора. Вообще в идеале, в такой ситуации мусор надо выносить скопом и разом, с соблюдением ряда условий безопасности. И это совершенно точно должен делать не тот человек, который является носителем вирусной инфекции. Также стоит понимать, что человеку, который чувствует себя хорошо, но признан носителем инфекции, не стоит ехать на дачу для самоизоляции. Во-первых, там сыро, что не хорошо для дыхательной системы. Во-вторых, все равно сохраняется соблазн пообщаться с соседями. В такой ситуации надо сидеть исключительно дома.

При нарастании клинической картины такому пациенту может потребоваться специализированная помощь — ее он может вызвать по телефону. Кроме того, после выявления у него инфекции за ним будет организовано постоянное дистанционное наблюдение.

Сидеть дома человеку с бессимптомным течением COVID-19 надо не менее 14 дней (срок инкубационного периода), а при необходимости и дольше. Здоровым он будет считаться, если у него два последующих теста будут отрицательными. По факту вирус поживет в организме какое-то время, потом погибнет под воздействием иммунной системы, а после наступает выздоровление. Могут по необходимости провести дополнительные исследования — рентген, УЗИ и другие, чтобы удостовериться, что человек здоров. После этого он считается выздоровевшим.

Даже при бессимптомном течении стоит понимать, что человек болен. И не надо воспринимать ситуацию как домашний арест. Человеку без проявлений требуется определенная терапия.

Бывает ли коронавирус без симптомов

Коронавирус COVID-19 может быть совершенно незаметным для человека, так как протекает без симптомов. Это типично для возбудителей коронавирусной инфекции. Со времени открытия семейства этих вирусов (в 1965 году) было всего две вспышки серьезных заболеваний (в 2002 и 2015 году). Все остальное время об инфекциях, связанных с коронавирусами, говорили крайне редко.

Отсутствие вакцины и специфических препаратов для лечения тоже объясняется тем, что ранее у подавляющего большинства:

  • болезнь протекала легко или без симптомов;
  • не требовалось особых медикаментов для терапии;
  • достаточно было обычных противопростудных или даже народных средств.

При этом примерно у 80% населения есть антитела к коронавирусам разных типов, они были и до появления пандемии COVID-19. Эти люди, по-видимому, легче других переносят новое заболевание.

Бессимптомное течение типично и для коронавирусной инфекции у животных. При этом они могут быть носителями, то есть содержать вирус в организме, не болеть, но при этом быть заразными для сородичей. Носительство вирусных частиц не уникально, оно бывает и при гепатите, ВИЧ, герпесе.

Не стал исключением и новый коронавирус SARS-CoV-2. При обследовании семей, где был зараженный, врачи столкнулись со случаями, когда не все страдали от вирусной инфекции, но имели в крови антитела, что означает формирование иммунной реакции в ответ на проникновение вируса.Бессимптомное течение коронавируса: как определить признаки?

Читайте так же  Сухой кашель при аллергии - симптомы у детей и взрослых, лечение и причины

В Китае наблюдали 18 человек без симптомов, а ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) на коронавирус у них был положительным, у 17 потом симптоматика все же проявилась, но один был здоров, несмотря на один и тот же источник, одинаковую вирусную нагрузку.

Потеря обоняния может быть единственным признаком коронавируса человека

Внезапная потеря обоняния является признаком коронавирусной инфекции.

Одной из проблем, которая мешает остановить эпидемию коронавируса SARS-CoV-2, является бессимптомный характер инфекции, протекающий у многих пациентов. Также бывает, что симптомы инфекции коронавируса COVID-19 настолько неспецифичны, что вряд ли кто-то связывает их с возможностью заражения. Примером является внезапная потеря обоняния или аносмия.

Отсутствие обоняния имеет врожденный характер, но оно также проявляется в форме приобретенного недуга. Часто потеря обоняния является результатом простуды или других инфекций верхних дыхательных путей, в том числе вызванных коронавирусами. Последние сообщения показывают, что аносмия также широко распространена среди людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2. В Южной Корее до 30% пациентов с подтверждением COVID-19 мели проблемы с обонянием.

Исследователи Британского Ринологического Общества указывают на особую природу аносмии в контексте коронавируса — потеря обоняния и вкуса может быть единственным признаком инфекции. Если нет сопутствующих симптомов, таких как лихорадка или кашель, человек с аносмией вряд ли будет проверен на коронавирус. В настоящее время в большинстве стран тестируются или изолируются только пациенты, которые соответствуют определенным критериям. Эксперты подозревают, что люди, которые испытали внезапную потерю обоняния, могут быть скрытыми носителями коронавируса и нести ответственность за быстрое распространение инфекции.

Причины отсутствия симптомов

Бессимптомное течение обычно обусловлено длительной инкубацией инфекционных возбудителей. При изначально крепком иммунитете репликация занимает две недели, а иногда и более. Нередко во время выполнения теста патогены находятся в тканях дыхательных путей, но они пока еще не активны. Этим объясняется медленное течение инфекции — коронавирусы размножаются недостаточно быстро для проявления выраженных признаков патологии. Ими поражено не так много клеток, не выработано столько токсичных продуктов жизнедеятельности, сколько нужно для общей интоксикации организма с лихорадкой, ознобом, одышкой.

Коронавирус
Бессимптомный коронавирус у человека объясняется хорошей работой иммунной системы по обезвреживанию внедрившихся в организм патогенов

Бессимптомным носителям коронавируса нужно понимать, что вероятность возникновения ведущих признаков инфекции достаточно высока. После получения результатов лабораторного обследования они должны в течение двух недель контролировать свое состояние. Если начало болеть горло, на протяжении суток несколько раз поднимается температура, то надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не получилось легко перенести заболевание — инфекционные возбудители распространились в организме в достаточном для тяжелого поражения бронхолегочной системы количестве.

Как проходит и чем опасно бессимптомное проявление болезни COVID-19

В большинстве случаев человек может и не знать, что он подвергся заражению новым COVID-19. «Это происходит благодаря тому, что у инфицированного сильный общий иммунитет, не только к коронавирусу, но и ко всем сезонным, респираторным болезням» — пояснил врач иммунолог Владимир Болибок.

По его словам, организм человека вырабатывает белки и антитела, при этом носитель вируса не испытывает никакого дискомфорта. Однако, при появлении какого-либо из признаков, характерных для COVID-19, его состояние уже можно относить к легкой форме болезни.

По мнению иммунолога, у человека может быть иммунитет к коронавирусу, как и к любому другому вирусу. Если он на высоком уровне, то заражение либо вообще не произойдет, либо этапы болезни пройдут без проявления симптомов.

Выявить у бессимптомников наличие вируса будет сложно, даже при обследовании и ряде анализов:

  • Температура в пределах нормы. Чаще всего естественный показатель 36.6 градусов.
  • Сатурация – 99%.
  • Отсутствие хрипов в легких и воспалительных процессов на слизистых оболочках.
  • Уровень лейкоцитов в крови – в пределах нормы.
  • Оседание эритроцитов – 15, как у здорового человека.
  • С-реактивный белок – 5, также показатель характерный для неинфицированных.

Подтверждает слова иммунолога семейный врач из Украины Виталина Олещенко, которая столкнулась с женщиной, обратившейся к ней с жалобами на усталость. Врачам удалось отнести ее жалобы к коронавирусу только после того, как пациентке было назначено КТ легких. По результатам анализа выявилась пневмония, из-за которой и был проведен экспресс тест на COVID-19. Он же показал, что женщина уже долгое время заражена новой коронавирусной инфекцией, но болезнь протекала без симптомов.

Читайте так же  Лающий кашель у ребенка с температурой и без – как лечить

Инфекция также перешла и на дочь пациентки, но исследования показали, что у ребенка стойкий иммунитет к вирусу. Ни матери, ни дочери не потребовалась госпитализация, только соблюдение самоизоляции, чтобы предотвратить распространение коронавирусной инфекции.

Подтверждают течение COVID-19 без симптомов и ученные Японии, которые проводили обследование пациентов на лайнере Diamond Princess. У более 50% заболевших течение шло без характерных признаков, но у большей части из них были обнаружены изменения в легких. Эти физиологические особенности носят название «эффект матового стекла», что является основной опасностью бессимптомного COVID-19.

Как распознать коронавирус, если нет симптомов

О том, что в организм внедрился коронавирус, в домашних условиях узнать невозможно. Бессимптомное течение инфекции характерно именно для коронавируса. Но в некоторых случаях у зараженного все же возникают определенные симптомы, которые сигнализируют о наличии патогена в организме. В большинстве случаев эти симптомы списывают на усталость после работы или легкое пищеварительное расстройство. О том, что коронавирусная инфекция есть, говорят следующие симптомы:

  • незначительное першение в горле;
  • непродолжительное изменение вкусовых ощущений или ухудшение обоняния;
  • повышение температуры до 37 С;
  • упадок сил;
  • ослабление аппетита.

Люди с подобными симптомами не чувствуют себя больными и продолжают посещать общественные места и ходят в гости. В условиях пандемии подобное протекание инфекции представляет большую угрозу для окружающих. Длительность бессимптомного протекания инфекции практически не отличается от протекания коронавирусной инфекции с клиническими проявлениями.

Бессимптомное протекание болезни от заражения до выздоровления проходит от 2,5 до 3-х недель. Как показывает статистика, на протяжении 21-22 дней после заражения у бессимптомных пациентов выявляют инфекционных возбудителей методом полимеразной цепной реакции. Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф

Какие симптомы у новой коронавирусной инфекции?

По данным Минздрава РФ, симптомами заражения COVID-19 являются повышенная утомляемость, ощущение тяжести в грудной клетке, заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, боль в мышцах, бледность, повышение температуры и озноб. Также человек может испытывать головную боль, слабость, затрудненное дыхание и тошноту. У него могут развиться конъюнктивит, рвота и диарея.

Число случаев заболевания коронавирусом в России пока растет, но этот рост идет без всплеска, не по вертикали, заявила сегодня представитель ВОЗ Мелита Вуйнович. По ее оценке, российская система здравоохранения справляется с пандемией и в состоянии обеспечить лечение тяжелых случаев, когда больные занимают койки в реанимации в течение нескольких недель.

Вместе с тем обширное тестирование населения выявляет все больше инфицированных, которые вообще не подозревают, что больны. Но при этом они представляют опасность в плане заражения. Сколько таких людей? И можно ли их отправить на карантин?

В Минздраве уже поясняют: бессимптомные инфицированные все равно дадут нагрузку на систему здравоохранения. Одни, возможно, обойдутся домашней самоизоляцией, а для других — это просто отсроченные осложнения.

Общее количество инфицированных в отчете за сутки увеличилось на 10 процентов — это более пяти тысяч человек по всей стране. В конце прошлой недели суточные прибавки были плюс 15–16 процентов. И, по статистике оперштаба, из новых инфицированных за сутки без симптомов болеют менее половины — 43 процента.

Журналисты НТВ поговорили с двумя инфицированными из двух этих групп: с пациентом, который в коронавирусную статистику долго не попадал, но все-таки настоял на тесте и был в итоге госпитализирован; и с медиком, который фактически не находил у себя симптомов во время работы, но тест подтвердил наличие вируса.

Сабир Кахриманов: «Неделю назад я почувствовал легкое недомогание, которое связал с напряженным графиком свеой работы. Вначале даже не придал этому значения, потому что температура оставалась нормальной. У меня все-таки появился еще один симптом, который заставил меня насторожиться: отсутствие восприятия какого-либо запаха. Я полностью перестал чувствовать любые запахи. Я неоднократно сдавал тесты, один из них после очередной смены вернулся положительным. С тех пор я сижу дома, принимаю противовирусный препарат. У меня ни разу не повышалась температура выше 36,6. Я надеюсь, что легкое течение болезни останется таким же».

Фёдор Ичин: «12 дней назад у меня начался сухой кашель и стала подниматься температура. В итоге поднялась до 39. Вызвал скорую, скорая не забрала, сказала, что это обычный бронхит. Я вызвал повторно участкового. У меня дома были семеро детей. Мазок не взяли ни у меня, ни у жены, ни у семерых детей… Сейчас у меня температура 39, сделали укол, используют небулайзер, в течение дня повышают кислород».

Читайте так же  Мокрота при коронавирусе: признак или нет?

Одно из первых исследований бессимптомных носителей коронавируса сделали в Японии. Его опубликовали восемь японских медиков во второй половине марта, уточнения вносили уже в апреле. В качестве экспериментальной базы они взяли пассажиров круизного лайнера Diamond Princess. У 76 человек тест давал положительный результат, но не было симптомов: ни лихорадки, ни кашля, ни апатии. Среди них были и молодые, и люди пожилого возраста.

В итоге после компьютерной томографии заметные изменения в легких выявили больше чем у половины этих бессимптомных пассажиров. И возникает первый вопрос: а сколько всего бессимптомных носителей вируса может быть в крупных закрытых очагах?

Например, по данным властей Мурманской области, в поселке Белокаменка на большой промплощадке, где сейчас приостановлены работы, из двух тысяч протестированных рабочих сейчас выявлены 367 с подтвержденным коронавирусом. И 90% из них, по данным губернатора, без симптомов и чувствуют себя здоровыми.

Хабаровский край — первый из регионов, который ввел «усиленный масочный режим». Без масок нельзя находиться в магазине, автобусах, в общественных местах. Это объясняют тем, что в крае уже сейчас 60% бессимптомных вирусоносителей, и кто об этом сам не знает, невольно заражает других.

Понятно, что поражения легких зависят от тяжести перенесенной инфекции. Но пройдет ли COVID-19 бесследно для тех, кто перенесет заражение бессимптомно? Ведь состояние легких важно для профессий с физической нагрузкой. Это и строители, и полицейские, и спортсмены. Стоит ли беспокоиться им? Корреспондент НТВ поговорил об этом с двумя специалистами, кто уже сейчас представляет предварительную картину последствий для бессимптомных.

Анатолий Альштейн, вирусолог, доктор медицинских наук: «Конечно, бессимптомная инфекция всегда для человека приятней, чем инфекция, которая сопровождается симптомами, особенно тяжелыми. Если в легких уже начались изменения, которые обнаруживает КТ, то это вряд ли будет бессимптомная инфекция. У человека уже может и температура подняться, он будет плохо себя чувствовать. Такое поражение легких без симптомов не протекает».

Александр Эдигер, фармаколог, токсиколог: «Так называемая бессимптомная форма — ситуация, когда инфекционный процесс идет, но нет внятной клинической картины. Мои собственные наблюдения говорят о следующем: часть этих пациентов имеет достаточно рентгенологическую картину, в первую очередь на легких. И серьезные изменения анализа крови. Тем не менее на данном этапе мы осторожно предполагаем, что эта форма будет иметь исход выздоровления».

Осложнения

В ряде случаев коронавирус — это не только пневмония, но и жизнеугрожающие состояния, осложняющие ее.

  • Острая дыхательная недостаточность
  • Респираторный дистресс-синдром
  • Септический шок
  • Полиорганная недостаточность

К отдаленным последствиям относят фиброз легких (замещение легочной ткани соединительной) с хронической дыхательной недостаточностью.

Прогноз

Сколько длится спровоцированная коронавирусом пневмония? Заболевание в легкой форме в среднем проходит в течение одной-двух недель, после чего человек идет на поправку. Полное выздоровление в тяжелой или критической стадии наступает не ранее трех недель после появления первых признаков болезни. После пневмонии проблемы с дыханием могут ощущаться несколько месяцев. Для их устранения врачи дают переболевшим клинические рекомендации. Они советуют для восстановления проводить реабилитацию на дому: делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох, задействуя йогу, гимнастику Стрельниковой и Бутейко, надувать воздушные шары и даже дуть в дудочку.

Реабилитация более эффективна не дома, а в специальных медицинских центрах. Для восстановления работы легких там используются тренажеры, практикуется грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление более благоприятный.

Иногда достаточно суток, чтобы внезапно развившееся воспаление легких манифестировало гипертермией, проблемами с дыханием. В этом и заключается опасность коронавирусной инфекции. Распознать ее при бессимптомном течении в домашних условиях невозможно. При первых признаках нехватки воздуха при вдохе необходима срочная медицинская помощь, прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Иначе спасти жизнь человеку поможет только искусственная вентиляция легких.

Источники

  • https://aif.ru/health/coronavirus/bez_priznakov_infekcii_pravila_povedeniya_dlya_bessimptomnyh_nositeley_covid
  • https://covid19-today.ru/bessimptomnoe-techenie-koronavirusa-kak-opredelit-priznaki/
  • https://koronavirusa.site/ru/analitika-i-obzory/pervye-simptomy-koronavirusa-u-cheloveka
  • https://apkhleb.ru/simptomy/bessimptomnyy-koronavirus-cheloveka
  • https://koronavirustoday.ru/info/koronavirus-bez-simptomov-techenie-bolezni/
  • https://pronedra.ru/kak-nachinaetsya-bessimptomnyj-koronavirus-kak-raspoznat-nachalo-bolezni-490236.html
  • https://aif.ru/health/coronavirus/mozhet_li_koronavirus_protekat_bessimptomno
  • https://www.ntv.ru/novosti/2328021/
  • http://zdravotvet.ru/pnevmoniya-pri-koronaviruse-simptomy-lechenie-posledstviya/
  • https://apkhleb.ru/prochee/pnevmoniya-koronaviruse

[свернуть]