COVID-19 — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое тест на коронавирус

«Золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции — ПЦР-анализ на РНК. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод молекулярной биологии, который позволяет добиться значительного увеличения даже самых малых концентраций фрагментов РНК-вируса в биологическом материале, РНК — рибонуклеиновая кислота, одна из молекул вируса. Одной единицы РНК-вируса в соскобе из носоглотки будет достаточно, чтобы обнаружить COVID-19 при помощи полимеразной цепной реакции. Если коронавирус есть, ПЦР его покажет, даже если болезнь протекает бессимптомно.

Результат ПЦР может быть отрицательным, первично положительным (первый тест с положительным результатом) и положительным (перепроверенный в Роспотребнадзоре тест с положительным результатом). Метод гарантированно подтверждает наличие или отсутствие коронавирусной инфекции здесь и сейчас у конкретного пациента. Ложные результаты чаще всего становятся следствием неправильного забора материала. Поэтому предпочтительно, чтобы соскоб брал врач. За три часа до анализа нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку.

Сдать ПЦР на COVID-19 можно добровольно при помощи частных клиник, лабораторий и специальных бесконтактных сервисов. Сделать это можно только в том случае, если у вас нет симптомов ОРВИ, вы не возвращались из-за границы в течение последних 14 дней и не были в контакте с подтвержденным COVID-положительным пациентом.

При «неотрицательном» или сомнительном результате клиника или лаборатория в течение двух часов отправляет биоматериал на дополнительные тесты в Роспотребнадзор. Решение о положительном COVID-статусе пациента всегда остается за ведомством. Снимает диагноз тоже Роспотребнадзор.

Если вы продолжаете ездить на работу, пользуетесь общественным транспортом, в вашем доме или подъезде есть подтвержденные случаи заражения и вы хотите узнать, являетесь ли носителем вируса, то ПЦР-тест — самый верный способ.

Кого проверяют?

Анализы на коронавирус берут исключительно по направлению врача и только в определенных случаях. Как отмечают эксперты, такой тест проведут тому человеку, у которого зафиксированы признаки ОРЗ любого типа, а также диагностированы бронхит или пневмония. Но, правда, одного это мало, должно еще совпасть несколько условий. Пациент должен был:

В этих ситуациях человек попадает в группу риска, после чего ему и проводят специальный анализ. Тестирование проводится бесплатно, но исключительно по показаниям.

Что исследуют

Определение инфекции возможно путем исследования разных биоматериалов – мазков из носа и зева, смывов воды из бронхов, мокроты, ткани легких, плазмы и сыворотки крови, мочи и каловых масс. Самым быстрым и точным является тест, проводимый методом полимеразно-цепной реакции, больше известном как ПЦР.

Методика ПЦР была изобретена американским ученым К.Мюллис в 1983 г и быстро завоевала передовые позиции в диагностической медицине. В настоящее время она является «золотым стандартом» для выявления инфекционных агентов.

ПЦР – это высокоточный и чувствительный метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить ДНК вируса во взятой пробе, даже при его минимальном присутствии в ней. Узнать результат можно уже через несколько часов.

Виды тестов на антитела к коронавирусу

Существует 2 основных варианта: ИФА (иммуноферментный анализ), ИХА (иммунохроматографический анализ).

Для проведения ИФА предназначены специальные планшеты с лунками, куда вносят кровь и следят за реакцией. Анализ выявляет не только наличие антител, но и их количество.

ИХА — быстрый метод, который действует по принципу тест-полосок. Экспресс-тест показывает, есть антитела или нет, но не может определить их количество. Точность такого метода ниже, по сравнению с ИФА.

Какие анализы берут на коронавирус?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Для проверки на COVID-19 берут мазок из носа и ротоглотки. Дополнительно могут взять промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, кровь, мочу и другие материалы для исследования. Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Само исследование методом ПЦР делается в течение четырех часов, но нужно учитывать и время транспортировки биоматериала в лабораторию.

В России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса. Сначала происходит сбор анализов врачами-инфекционистами, а финальная экспертиза проводится в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Кольцове (Новосибирская область).

Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус не получится, у вас потребуют направление от врача. Обследование осуществляется только по показаниям в случае госпитализации.

Как подготовиться к анализу на антитела

Нужно соблюдать стандартные рекомендации перед сдачей крови:

  • не есть за 3-4 часа до анализа, а лучше — сделать тест натощак;
  • перед исследованием пить только негазированную воду — никакого чая, кофе или сладких соков;
  • не курить за 1 час до сдачи крови.

Собираясь в поликлинику, не забудьте взять с собой паспорт и ОМС.

По каким симптомам можно определить коронавирус?

Симптомы коронавируса очень похожи на грипп и другие вирусы. Самостоятельно человеку определить наличие коронавируса невозможно. Его симптомы могут быть аналогичными ОРВИ, гриппу и другим вирусам. В Роспотребнадзоре отмечают четыре основных признака, которые могут указывать на наличие коронавируса:

1. Высокая температура тела;
2. Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты;
3. Одышка;
4. Ощущение сдавленности в грудной клетке.

Читайте так же  Кашель при вдохе: виды кашля, причины и профилактика

В редких случаях встречаются такие симптомы, как головная боль, кровохарканье, диарея, тошнота и сердцебиение. В начале заболевания эти признаки могут проявляться даже без повышения температуры.

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызывать врача на дом. Ни в коем случае не идите самостоятельно в поликлинику, чтобы не подвергать риску заражения других людей. Только вызов скорой помощи поможет определить дальнейшие шаги по выявлению заболевания. Медики примут решение о назначении лечения, сборе анализов или госпитализации.

Где и как сдают тест на коронавирус

Очевидный вариант — сдавать тест на коронавирусную инфекцию в лаборатории или клинике.

Плюсы: высокое качество забора материала на ПЦР и оптимальная цена. Большинство ошибок при тестировании на коронавирус случаются из-за неправильного забора биологического материала. Если забор делает сам пациент, качество соскоба может быть ощутимо ниже и, как следствие, вас может ждать ложный результат анализа.

Минусы: необходимо находиться в одном помещении с другими потенциально зараженными людьми, пришедшими на тестирование. Лаборатории и клиники пользуются разметкой для соблюдения социальной дистанции, проводят тестирование только по записи, чтобы контролировать потоки людей, и ограничивают количество тех, кто может находиться в помещении одновременно, но риск столкнуться с инфицированным человеком все же есть.

Тест центра «Вектор»

Кто сделал

До 20 марта в России тесты на коронавирусную инфекцию делал только государственный центр «Вектор», расположенный в Новосибирске.

Особенности

Взятый биоматериал изучается с помощью ОТ-ПЦР. Многие эксперты отмечают невысокую чувствительность теста. Тест включает в себя несколько последовательных этапов. Сначала выделяется вирусная РНК, затем проводится обратная транскрипция, превращения РНК в ДНК под действием ферментов, затем ПЦР.

В наборе, который предлагает «Вектор», нет никаких реагентов, с помощью которых можно было бы провести обратную транскрипцию и выделить РНК, — предлагается использовать компоненты других тест-систем или другие наборы реагентов, имеющиеся в наличии в лаборатории.

Сколько ждать результат

Около двух дней.

Сколько выпускают

На настоящий момент выпустили 2 млн тестов.

LabQuest

Сколько: 3395 рублей

Телефон справочной: 8 (800) 700-09-99

Лаборатории компании принимают по предварительной записи и только в Москве. Нужно позвонить по номеру справочной или записаться онлайн на официальном сайте.

LabQuest заявляет, что использует самый точный тест из доступных сегодня в мире:

Наше принципиальное отличие – высокая чувствительность теста (10в3 – это самый чувствительный тест из изобретенных на данный момент). От других тестов он отличается на два порядка (!), это позволяет свести к минимуму вероятность ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Есть два условия для проведения теста:

1. Нет симптомов заболевания: высокой или повышенной температуры, сухого кашля, одышки

2. Вы не посещали зарубежные страны или находились в режиме изоляции на дому в течении 14 дней

С собой нужно взять паспорт, на приём отводится 15 минут. Анализы берут двойные: из горла и носа. В остальных клиниках – только из горла.

Тест компании DRD Biotech

Кто сделал

Резидент «Сколково», компания DRD Biotech.

Особенности

Экспресс-тест позволяет за считанные минуты определить наличие в организме антител к коронавирусу и является дополнением к традиционному методу ПЦР. Тест можно будет делать даже в домашних условиях. Он может быть применен в условиях массового тестирования, когда важно на раннем этапе выявить инфицированных. Стоимость теста составит около 100 рублей.

Сколько ждать результат

Аналогичные экспресс-тесты на антитела IgM и IgG по капле крови за десять минут дают сопоставимую с ПЦР чувствительность.

Сколько выпускают

Пока информации нет. Прототип тест-системы будет готов к концу апреля.

Также сейчас в России разрабатываются тесты, которые позволят выявлять людей, уже переболевших коронавирусной инфекцией, в том числе и в бессимптомной форме. Созданием такой системы занимаются Центр генетики и репродуктивной медицины Genetico и Институт молекулярной биологии им. В.А.Энгельгардта (ИМБ РАН).

Новый тест позволит выявлять переболевших людей, у которых сформировался иммунитет, что позволит им вернуться к активной жизни. Специалисты проверяют систему на чувствительность и специфичность и рассчитывают за месяц подготовить документы для регистрации

Хеликс

Сколько: 600 рублей

Телефон справочной: +7 (800) 700-03-03 (круглосуточно)

«Хеликс» запустил тестирование в нескольких лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга. Конкретно в Москве попасть куда-либо в ближайшие две недели невозможно, всё забронировано.

Проверить себя на коронавирус в «Хеликс» можно по предварительной записи. Для этого наберите номер телефона справочной, затем добавочный код «8».

Важно: «Хеликс» отказывает в тесте тем, кто путешествовал в другие страны и вернулся в последние две недели, либо контактировал с теми, кто недавно прилетел в Россию. Таких условий нет у других лабораторий.

На входе в лабораторию у вас также проверят температуру бесконтактным термометром. Если она будет выше нормы, вас развернут и устно отправят к врачам в районную поликлинику.

Результаты теста готовы через 24 часа.

Читайте так же  Ученые изучили, можно ли заразиться коронавирусом через воду при купании в бассейне, в море и в реке

Тест компании «ДНК-Технология»

Кто сделал

«ДНК-Технология».

Особенности

Набор соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения РФ к диагностике Covid-19 и позволяет выявлять от десяти копий вируса в пробирке.

Сколько ждать результат

Не уточняется.

Сколько выпускают

Начальная мощность производства — 200–400 наборов ежедневно, с увеличением до 1000. Каждый набор рассчитан на 96 тестов, таким образом, при наличии тысячи наборов возможно будет осуществлять около 100 тысяч исследований.

МЕДСИ

Сколько: 2000 рублей

Телефон справочной: +7 (495) 023-60-84 (круглосуточно)

МЕДСИ – единственная из крупных частных клиник, которая брала анализ COVID-19 на дому. Но продолжалось это недолго. Сегодня тест возможен только в отделениях и по предварительной записи.

Чтобы оставить заявку, надо позвонить на номер справочной. Вам назначат день, время и адрес клиники, где возьмут анализ. Их четыре в Москве, и одна в области.

Перед тестом не рекомендуется:

1. За 3-4 часа до этого употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, жевать жевательную резинку, курить

2. За 6 часов до исследования использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания

3. Непосредственно перед взятием материала использовать пастилки для освежения дыхания

Результаты теста отдадут через 3-4 дня. Это самый долгий срок ожидания из всех, он связан с высокой нагрузкой лабораторий.

Экспресс-тесты «Смартлайфкеа»

Кто сделал

Тесты «Смартлайфкеа» продает российско-японская компания «Эвотэк-Мирай геномикс», которая принадлежит японской K.K. Mirai Genomics и ООО «Генетические технологии». В проект инвестировал РФПИ.

Особенности

В РФПИ называют точность теста «абсолютной» — почти 100%. Тест позволяет определить наличие вируса уже на самых ранних стадиях. В тест-системах применяется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), который не уступает в точности применяемой сейчас общепринятой технологии ПЦР, но сокращает время тестирования более чем в четыре раза.

Сколько ждать результат

До 30 минут.

Сколько выпускают

В ближайшее время мощность производства составит 2,5 млн тестов и более тысячи портативных лабораторий в неделю.

Экспресс-тесты «Медико-биологическиого союза»

Кто сделал

ООО «Медико-Биологический Союз» (МБС) — одна из первых частных биотехнологических компаний в России — расположена на территории Новосибирского научного центра.

Особенности

Высокочувствительные тест-системы для выявления Cocid-19. Повышенная производительность диагностических лабораторий в пять-шесть раз без их переоснащения. Повышение вероятности выявления зараженных пациентов, благодаря высокой чувствительности реагентов.

Сколько ждать результат

Экспресс-тест определяет Covid-19 за 40 минут. Точность экспресс-теста составляет 94%.

Сколько выпускают

Не уточняется.

Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин

Кто сделал

Зарегистрирован в Росздравнадзоре биофармацевтической компанией «Генериум» (Владимирская область), разработан группой компаний «Медико-биологический союз» (участник HealthNet НТИ).

Особенности

В тест-системе Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин использован метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP). Это позволяет сократить время анализа в три раза и снижает возможность ошибок за счет сокращения количества стадий предварительной подготовки.

Экспресс-тестирование включает в себя две стадии: выделение РНК нового коронавируса из анализируемых образцов и проведение петлевой изотермальной амплификации (LAMP), которая подтверждает наличие или отсутствие РНК COVID-19. Реакция проводится при постоянной температуре – 65 °С.

Среди отличительных особенностей метода можно отметить — быстрое накопление продуктов реакции (15-60 минут), низкая чувствительность к примесям, высокая специфичность, возможность использовать в качестве исходной матрицы кровь или другие биологические жидкости.

Сколько ждать результат

Предварительная обработка образцов займет 35 минут, время амплификации — 25 минут. Таким образом, результат для одного образца можно получить через час.

Сколько выпускают

Производитель планирует выпускать до 500 тысяч экспресс-тестов в неделю.

Тест-система «Поливир SARS-CoV-2»

Кто сделал

НПФ «Литех».

Особенности

Тест-система «Поливир SARS-CoV-2» основана на выявлении РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией и выпускается в двух вариантах исполнения: Base и Express:

  • Вариант исполнения Base содержит реагенты, предназначенные для проведения ПЦР-анализа. Полный цикл исследования образца с сорбентным выделением занимает три часа.
  • Вариант исполнения Express дополнен комплектом реагентов, предназначенным для экспресс выделения РНК из клинического материала. Он позволяет сократить весь цикл исследования образца, включая пробоподготовку и ПЦР-анализ, до двух часов.

Сколько ждать результат

До трех часов. Экспрессное выделение РНК занимает всего 15 минут и отличается простотой и удобством процедуры экстракции РНК из мазков из носа, носоглотки или ротоглотки.

Сколько выпускают

Планируемый объем производства — от 100 тысяч до 200 тысяч тестов в неделю.

Стоит ли делать платный анализ?

Необходимость проведения такой процедуры находится под большим вопросом по ряду причин:

  1. Цена. По данным РИА Новости, стоимость теста Роспотребнадзора составляет 1250 рублей. В частных лабораториях процедура обойдется еще дороже.
  2. Долгое ожидание. Для взятия мазка нужно записываться за несколько дней или даже недель, поэтому ко времени наступления очереди исследование может быть неактуально.
  3. Риск заразиться по дороге. До лаборатории нужно как-то доехать, поэтому есть риск проконтактировать с вирусом на улице, в транспорте.

ВОЗ заявляют, что самый лучший способ избежать инфицирования — строго соблюдать самоизоляцию. Если появились симптомы ОРВИ, нужно звонить врачу, который расскажет, что делать дальше и при необходимости назначит анализ на COVID-19.

Читайте так же  Какая температура при коронавирусе, сколько держится, как измерять и сбивать

Как бесплатно сдать тест на коронавирус?

Вы можете бесплатно сделать тест на коронавирус в Москве и МО, записавшись на сдачу теста на сайте mos.ru. Для этого необходимо иметь московский полис ОМС. Полный перечень поликлиник, где делают анализ — mosgorzdrav.ru.

Для записи нужно выбрать в разделе «Услуги» — «Здоровье», далее «Запись на прием к врачу». В списке найдите вкладку «Кровь (антитела COVID-19)». Выберите удобное время приема.

Во всех странах делают одинаковые тесты?

Нет, в каждой стране есть свои варианты анализов. Тест-системы изготавливаются разными производителями. В России зарегистрированы тесты от 3 государственных организаций: ГНЦ “Вектор”, Центра стратегического планирования и управления рисками Минздрава России, Федерального медико-биологического агентства.

Несмотря на обилие диагностических методик, их можно объединить в 2 группы. Существуют экспресс-методы, которые основаны на выявлении антител к возбудителю. Для более точной диагностики проводится ПЦР.

Через сколько дней проводится повторный тест на коронавирус?

По предписанию врача пациенту делается первичный забор мазка и исследование его на коронавирус. При положительной реакции человека обязывают самоизолироваться в пределах места проживания. В случае ухудшения здоровья его доставляют в стационар.

Повторно проводят тестирование через 10 дней от первого взятия мазка. Третий раз анализ берут еще через два дня. Если второй и третий тест будут отрицательными, считается, что пациент здоров.

Сроки анализа на коронавирус Covid-19

В связи с ажиотажным спросом на тестирование результаты анализов могут приходить с задержкой. Если тест делается в платной лаборатории, то его результат можно получить по электронной почте.

  • Чистое время, которое затрачивается на анализ составляет:
  • РНК-скрин методом петлевой изотермальной амплификации (LAMP) делается примерно от 15 минут до часа
  • ИФА тесты показывают наличие антител к коронавирусу примерно за 2 часа
  • Тесты ПЦР занимают от 2 часов до 2 дней

Положительный тест на SARS-CoV-2 обычно подтверждает диагноз COVID-19, хотя возможны ложноположительные результаты тестов – это когда результат показывает, что вирус есть, но на самом деле его нет. Также зафиксированы и ложноотрицательные результаты тестов – когда вирус есть, но он не обнаружен тестом.

К вышеобозначенному времени нужно прибавить время на доставку анализов в лаборатории, подготовительные работы, заведение результата теста в электронную систему, рассылку на электронную почту клиентов.

Сколько действует справка об отсутствии коронавируса?

Медицинский документ об отсутствии Ковид-19 требуется для разных целей. Справка необходима лицам, входящим в группу риска: работникам торговли, медицины, сферы обслуживания. Ограничительные меры в этом случае защищают население от заражения коронавирусом.

Другим категориям граждан сертификат позволяет:

  • выехать за рубеж;
  • посетить российские здравницы, курорты, санатории;
  • устроить ребенка в детский сад, лагерь;
  • госпитализироваться в стационар.

Сертификат по результатам теста действителен 72 часа. Для отдыха в российских санаториях бланк делается за 48 часов до заезда, иначе его сочтут просроченным.

Справку о тесте SARS-CoV-2 (COVID-19) может запросить работодатель при выходе сотрудника на работу после карантина, отпуска, больничного, перед заездом на вахту. Законом это не обговорено, но и не запрещено.

Если руководитель настаивает и работник согласен пройти обследование, нужно обратиться в поликлинику или платный медицинский центр. Частные лаборатории загружены меньше, поэтому сделают справку быстрее.

Сколько действует сертификат для работодателя? Согласно рекомендациям Роспотребнадзора – 1 неделю.

Что покажет анализ крови

Результат анализа крови, сделанного методом ПЦР-диагностики, может быть либо положительным, либо отрицательным. Если он положительный, то вероятность заражения весьма высока и приближается к стопроцентной. Данный случай берется под наблюдение, при наличии симптомов проводится лечение.

Пробирка с кровью
При положительном результате больному может быть предложена госпитализация, в противном случае его сажают на двухнедельный карантин

Отрицательный результат еще не означает отсутствия инфекции в организме, если был контакт с зараженным человеком или имеются подозрения на такой контакт. Возможно, вирус еще не попал в системный кровоток, или не закончился инкубационный период. Нельзя исключать и диагностические ошибки при заборе или исследовании крови. Поэтому при первом отрицательном тесте его делают повторно через определенное время.

Факт! Тест могут повторять и при положительном результате первичного тестирования. Такое дублирование связано со спецификой ПЦР-тестов.

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 тест делают дважды. Если оба они отрицательные, то человек считается здоровым.

Источники

  • https://style.rbc.ru/health/5eaf284d9a7947c9efdd7fae
  • https://aif.ru/health/coronavirus/vazhnaya_proverka_kak_i_gde_mozhno_sdat_analizy_na_koronavirus
  • https://apkhleb.ru/krov/analiz-koronavirus
  • https://coronavirus-control.ru/test-antitela/
  • https://www.m24.ru/articles/obshchestvo/16032020/156525
  • https://vc.ru/services/118407-kak-proveryayut-na-koronavirus-obzor-rossiyskih-i-ne-tolko-testov
  • https://www.iphones.ru/iNotes/gde-mozhno-sdat-analiz-na-koronavirus-v-rossii-skolko-stoit-03-30-2020
  • https://coronavirus-control.ru/test-covid-19/
  • https://analiz-coronavirus.ru/moskva
  • https://testi-na-coronavirus.ru/voprosy-i-otvety/kogda-delajut-povtornyj-test-na-koronavirus/
  • https://coronavirus-monitorus.ru/info/test-na-covid-19/
  • https://analiz-coronavirus.ru/skolko-dney-delaetsya-analiz-na-koronavirus

[свернуть]