Коронавирус без температуры: бывает ли такое, случаи и отзывы

Что представляет собой COVID-19

Это вирус, который возник в результате изменения генома классического возбудителя семейства коронавирусов. По строению генетического материала он на 70% сходен с еще одним представителем коронавирусов SARS-CoV. Этот возбудитель был причиной тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), эпидемия которого зарегистрирована в 2002-2003 году.

Основные симптомы коронавируса

Коронавирус из Китая, выявленный в конце 2019 года, в основном выражается в появлении респираторного синдрома. ВОЗ, Минздрав РФ и Роспотребнадзор на своих официальных интернет-ресурсах в 2020 году обнародовали симптомы коронавируса у человека в России. Основная нагрузка приходится на дыхательную систему и сердечно-сосудистую.

Из реальных отличительных симптомов пациенты отмечали:

  • есть болезненность в носоглотке при глотании и чихании;
  • болит голова;
  • ощущается озноб, лихорадка;
  • присутствует ломота в мышцах;
  • есть диарея;
  • появляется одышка, недостаточность воздуха при вдохе;
  • присутствует сухой кашель;
  • есть насморк;
  • повышается и долго держится температура тела.

У мужчин и женщин список симптомов того, как проявляется коронавирус, не отличается по половому признаку. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально, с различными проявлениями. Кроме того, в процессе развития вируса симптомы могут измениться.

Что известно о бессимптомном протекании нового коронавируса?

Один из первых громких случаев обнаружения бессимптомного больного был зафиксирован 10 января в китайском городе Шэньчжэне и описан в медицинском журнале The Lancet. Тогда к врачам обратилась семья из шести человек, вернувшихся из города Уханя. У пяти из них анализы показали заражение коронавирусом.

Аналогичный диагноз поставили родственнику, который вместе с ними в Ухань не ездил. У всех больных были зафиксированы такие симптомы, как жар, кашель и диарея. Проявлений болезни не было только у 10-летнего мальчика. Родители настояли на его обследовании, которое также выявило наличие коронавируса. Тогда врачи впервые предположили, что причиной быстрого распространения болезни может быть отсутствие симптомов у заразившихся.

В дальнейшем об аналогичных случаях начали сообщать и за пределами Китая. Так, четыре случая заражения в Германии связали с корпоративным мероприятием, на котором присутствовал сотрудник из КНР, не имевший симптомов заболевания во время нахождения в Европе.

Также стоит учитывать, что обычно до появления первых признаков COVID-19 проходит от 2 до 14 дней, в среднем — пять суток. Сначала заболевание протекает в легкой форме или и вовсе без симптомов, это свыше 80% случаев, говорится в исследованиях китайского ученого Чжана Яньпина.

В группе риска – молодежь

Коронавирус в легкой форме протекает в основном у молодых людей и детей, а также у лиц предпенсионного возраста (до 60 лет) без хронических болезней. Такая избирательность объясняется хорошей работой иммунной системы, способной быстро обезвредить патогенные микроорганизмы.

Однако многие из «неуязвимых» для инфекции людей становятся переносчиками Sars-Cov-2, порой даже не догадываясь об этом. Бессимптомные носители в основном и стали причиной быстрого распространения коронавируса на всей планете, поскольку выглядят они как абсолютно здоровые люди.

Как протекает коронавирус без температуры?

Есть несколько вариантов клинического течения инфекции без лихорадки или субфебрилитета. Некоторые пациенты переносят заболевание без симптомов и клинических проявлений: отсутствие каких-либо признаков в этом случае связано с подавлением инфекционного процесса. Это благоприятная форма коронавирусной инфекции, однако человек остается распространителем болезни. Другая форма — бессимптомная или умеренная болезнь, при которой внутренние изменения значительно не влияют на самочувствие человека. Грозные осложнения способны сформироваться без внешних предпосылок, либо COVID19 продолжается в легкой форме и заканчивается выздоровлением.

Повышение температуры тела относится к самым распространенным симптомам коронавируса, но этого проявления может не быть. Лихорадка на фоне вирусной инфекции считается особенностью реакции иммунитета. Запускается каскад воспалительных реакций, направленный на защиту организма от патогена. Лихорадочное состояние иногда способствует уничтожению инфекционного агента. Механизм увеличения температуры тела связан с выделением пирогенов и воздействием на центр терморегуляции организма. Все эти изменения не происходят в теле некоторых людей из-за особенностей иммунной системы.

Самые первые признаки коронавируса

температура тела
Начало заболевания типичное, признаки не отличаются от гриппа.

С первыми симптомами коронавирусной инфекции можно столкнуться при легкой форме. Пациенты не всегда обращаются к врачу, принимая болезнь за легкое недомогание.

Первые признаки коронавируса – это:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • затруднение дыхания.

У некоторых пациентов респираторная форма заболевания сопровождается кишечными проявлениями, вирус вызывает понос. Может начаться аллергическая реакция со стороны конъюнктивы, люди чихают. Перечень симптомов индивидуален.

Выраженность признаков заболевания, длительность и тяжесть продромального периода зависят от состояния иммунной системы зараженного человека. Люди с сильным иммунитетом могут болеть коронавирусом и не заметить главные симптомы. Подозрение на коронавирус вызывают сухость во рту, длительный сухой кашель, похожий на коклюш и не переходящий в продуктивный.

Читайте так же  Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям: правила проведения и рекомендуемые средства

Предрасположенность к легкой форме инфекции

  • Перечислены отдельные факторы предрасположенности к такому клиническому течению COVID19. В реальности бессимптомная инфекция возможна у любого человека.

    Возраст до 65 лет. Защитная система организма у молодых людей работает лучше и быстро справляется с инфекционным процессом. Это противоречивый фактор, поскольку у некоторых пожилых людей, напротив, температура при коронавирусе отсутствует из-за ослабленного иммунитета.

  • Отсутствие хронических заболеваний. Неблагоприятный исход при коронавирусной инфекции нередко обусловлен обострением уже присутствующих патологий, вроде бронхиальной астмы или сердечно-сосудистых нарушений. Если человек полностью здоров, COVID19 может протекать без температуры и других явных симптомов.
  • Нарушение деятельности иммунитета. Это негативный фактор, поскольку сигнальная и защитная функции иммунной системы ослаблены. Инфекция развивается скрытно, а больной продолжает заниматься привычными делами вплоть до сильного ухудшения состояния.
  • Отсутствие вредных привычек. Табакокурение поражает эпителий респираторного тракта и облегчает вторжение коронавируса в организм. Развивается более тяжелая форма заболевания, при которой возможна длительная лихорадка. Употребление алкоголя ухудшает иммунную функцию.
  • Достаточный уровень витамина D, других витаминов и микроэлементов. Это благоприятные для иммунитета факторы. Если показатели были в норме до заражения, инфекционный процесс протекает в более мягкой форме и реже вызывает осложнения.

Диагностика

Самым распространённым методом выявления COVID-19 пока остаётся ПЦР-диагностика, то есть полимеразно-цепная реакция с обратной транскрипцией молекулярной РНК-цепочки вируса в режиме реального времени. Методика позволяет определить вирус в течение примерно четырёх часов. Но в первую очередь врачи обращают внимание на симптоматику, схожую с другими остро респираторными вирусными инфекциями. Признаки которых должен знать и обычный, не связанный с медициной, человек. Симптомы можно условно разбить на три ступени:

  • Сухой кашель, першение в горле, повышение температуры за 38⁰С.

Вопреки распространённой точке зрения, кашель при коронавирусе может быть не только сухим! Возможно и обильное отхождение мокроты.

  • Последнее состояние, без реанимационных мероприятий и подключения аппарата ИВС (искусственной вентиляции лёгких) может стать причиной смерти пациента.Инфекция спускается по дыхательным путям, появляются признаки пневмонии.
  • Воспаление лёгких до их нижних долей, кислородная недостаточность, развитие сепсиса, ОРДС (остро респираторный дистресс-синдром).

Осложнения

Скрытая форма коронавирусной инфекции не исключает вероятности появления жизнеугрожающих осложнений. Врачи давно обратили внимание на парадоксальные особенности болезни: многие больные со значительным снижением уровня кислорода в крови не имеют серьезных жалоб и занимаются обычными делами. Патология может быть бессимптомной в течение двух недель с внезапным появлением тяжелых проявлений на 14-20 сутки. По этой причине врачи рекомендуют скрытым носителям коронавируса быть бдительными и следить за своим самочувствием.

Консультация пульмонолога полезна при любой форме болезни
Консультация пульмонолога полезна при любой форме болезни

Коронавирусная пневмония — главное осложнение. Воспалительный процесс затрагивает одну долю или распространяется вплоть до двусторонней пневмонии. Помимо вируса легочную ткань поражает вытесненное из эритроцитов железо. Нередко развивается вторичное бактериальное воспаление легких, значительно ухудшающее состояние больного. Проявления пневмонии в 30% случаев отсутствуют, поэтому нужна визуальная диагностика с помощью компьютерной томографии или другого метода. Для снижения риска скрытого образования такого осложнения пульмонологи рекомендуют оценивать уровень насыщения крови каждый день с помощью пульсоксиметра.

Другие возможные осложнения коронавирусной пневмонии без температуры включают поражение сердца, повреждение мелких сосудов, нарушение работы почек и расстройство функций печени. Из-за повышения свертываемости крови в сосудах формируются тромбы. Увеличивается риск инсульта или инфаркта миокарда у пациентов с предрасположенностью к такому состоянию. Редко развивается полиорганная недостаточность.

Что ощущает больной

Если коронавирус вызывает пневмонию, это соответствует, как минимум, средней тяжести инфекционного процесса. Его развитию может предшествовать легкое начало коронавирусной инфекции:

  • температура в пределах 37, 5-38,
  • боли в горле,
  • сухой кашель,
  • утрата обоняния,
  • головные боли,
  • разбитость и слабость на протяжении 2- 7 суток.

Далее следует:

  • температурный скачок до 38,5-40,
  • нарастает интоксикация,
  • появляется одышка и боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
  • Может ощущаться озноб или жар, заложенность грудной клетки, повышаться потливость.
  • Кашель может быть сухим, либо со скудной мокротой, которая способна приобретать ржавый оттенок из-за разрушения капилляров.
  • Одышка ограничивает полноценный вдох. Именно этот симптом — то, чем отличается пневмония от коронавируса. При бактериальном не осложненном воспалении легких одышка развивается чаще только при поражении одной или нескольких легочных долей и не достигает значительных показателей в покое. Для коронавирусной инфекции учащение частоты дыхания более 22 и чувство нехватки воздуха наиболее типичны. Максимума этот симптом обычно достигает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Важно прислушиваться к своим ощущениям в период инфекции. Нарастание затрудненного дыхания, ограничение глубины вдоха — важные признаки, требующие незамедлительной диагностики и врачебной помощи.

  • Нарастание дыхательной недостаточности проявляется синюшностью носогубного треугольника. Также характерным признаком становится форсированное дыхание: участие межреберных мышц в акте дыхания, вынужденное положение, облегчающее вдох (сидя с опорой на руки). Прогрессирующая нехватка кислородного обеспечения головного мозга может проявляться в сонливости, спутанности сознания, возбуждении, панической атаке или обмороке.

Течение пневмонии при коронавирусе

На начальном этапе развития патологического процесса вирусные РНК проникают в верхние дыхательные пути. Они задерживаются на их слизистых. Затем прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса происходит следующим образом:

  1. Коронавирус оседает на слизистых верхних дыхательных путей, где осуществляется его репликация.
  2. Если иммунная защита снижена, патогенный агент легко внедряется в эпителиальные элементы альвеол. Здесь он продолжает активно размножаться.
  3. После поражения верхних дыхательных путей коронавирус опускается по направлению к легким.
  4. Патогенный организм провоцирует слияние везикул с клеточными мембранами. Это влечет за собой накопление в легочных структурах насыщенной белками жидкости.

На финальном этапе происходит разрушение смеси поверхностно-активных компонентов, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Именно этим обусловлено быстрое нарушение газообмена в легких, что проявляется затрудненным дыханием. Необходимо заметить, что поврежденные участки с течением времени могут замещаться соединительнотканными элементами. Функционально они неактивны, не могут в полной мере обеспечивать газообмен. Поэтому часто даже после окончательного выздоровления пациенты страдают от одышки. Для восстановления работы дыхательной системы может потребоваться несколько месяцев.

Список нетипичных признаков, которые проявляются у зараженных

По ходу анализов, которые опубликовали на портале Lancet, ученым стало ясно, что не всегда инфицирование новой коронавирусной инфекцией сопровождается повышением температуры.

Просмотрев историю болезней пациентов из Уханя, где началась вспышка COVID-19, исследователи выявили, что при отсутствии повышенной температуры у зараженных проявлялись другие симптомы:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Потеря вкуса и обоняния.

Такие признаки коронавирусной инфекции проявились на начальной стадии. Позднее аналогичные симптомы болезни были также зафиксированы в Италии, Германии и Южной Кореи.

При этом, у двух третий пациентов проявлялась именно неспособность к различию запахов. Эту же особенность отметили и ученные Британского ринологического общества.

Обязательна ли температура при COVID-19

Клинически наблюдения, проводимые с начала пандемии, показали, что скачок температуры на первом этапе болезни характерен примерно для 88% всех случаев заражения. Так что коронавирус без температуры бывает. И это осложняет клиническую картину, особенно если учесть, что пока не выявлено ни одного смертельного случая у детей до 10 лет, а в зрелом возрасте смертельные случаи наблюдались только примерно у 2% заболевших.

Да и то они пришлись на пациентов с ослабленной хроническими заболеваниями иммунной системой. Это говорит о том, что многие люди, фактически заболев COVID-19 в лёгкой форме, стали почти бессимптомными носителями болезни, даже не подозревая о её наличии у себя. Именно в этом смысл объявленного во многих странах карантина или других подобных мер по изоляции людей друг от друга. И жёстких требований по соблюдению правил гигиены.

Определение клиники и тяжести

Методические рекомендации ВОЗ, составленные в марте текущего года, различают 6 основных форм течения коронавирусной инфекции:

  • ОРВИ;
  • пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью;
  • воспаление легких с острой дыхательной недостаточностью (ОДН);
  • острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
  • вирусемия и заражение крови (сепсис);
  • септический шок.

Оценка COVID-19 по степени тяжести теченияСтепени коронавирусной инфекции

Носитель инфекции заразен

То, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.

Частые симптомы

Неясность симптоматики пугает и врачей, и рядовых обывателей. Если с обычным гриппом мы знакомы давно и знаем, что ломота в теле, — главный «звоночек», то коронавирус может протекать совершенно бессимптомно.

За время статистических исследований вирусологи выявили достаточно логичную картину: чем слабее организм заболевшего, тем ярче и больше проявляется симптоматика. Те, кто переболел COVID-19, в большинстве своем отмечали, что никакой боли не было. А вот першение в горле при коронавирусе было, и достаточно навязчивое. В связи с этим больным хотелось постоянно пить, чтобы убрать неприятную сухость.

Другие пациенты, излечившиеся от Ковид, наоборот, говорят о том, что болезнь начиналась именно с боли в горле. Коронавирус в полной мере «раскрывался» спустя 3-4 дня после первых признаков, начиная атаковать легкие.

Если верить статистическим данным ВОЗ, составленных на основании опросов более 55 тысяч пациентов в странах, где к концу февраля бушевала эпидемия, то симптомов, касающихся носоглотки выявляется всего 2:

  1. Примерно 33% пациентов жаловались на обильное образование мокроты до проявления симптоматики со стороны легких. Исходя из этого, слизь в горле и выраженную отечность с затрудненным дыханием вполне можно считать ярким симптомом коронавируса.
  2. Более 13% опрошенных отметили сухость в горле при коронавирусе.

В статистике нет данных о том, что бывает боль в горле при коронавирусе. Данный симптом относится к катаральным и свойственен ОРВИ. Но специалисты не исключают, что люди, жаловавшиеся на дискомфорт при глотании, а впоследствии заболевшие COVID-19, могли подвергнуться одновременной атаке вируса и бактерий.

Сопутствующие симптомы

После проникновения коронавирусов слизистая горла становится излишне сухой, поэтому организм стремится увлажнить ее секретом, вырабатываемым в полости бронхов. Но мокрота в дыхательных путях вязкая и густая. Чтобы она начала хотя бы немного выделяться, заболевшему человеку приходится сильно кашлять. А это еще более усугубляет состояние горла. Голос становится грубым и хриплым из-за развившегося отека слизистой. Сужение дыхательных путей приводит к сильной одышке и даже головокружениям.

Коронавирусную инфекцию сопровождают сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры до 38°C;
  • боли при попытке откашляться;
  • заложенность носовых пазух;
  • жжение в горле;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость.

Она может проявляться и избыточным потоотделением, мышечной болью, ломотой в суставах. У детей и ослабленных хроническими заболеваниями людей возможны желудочно-кишечные расстройства, включая диарею и угнетение аппетита.

Основные клетки иммунной системы — лимфоциты. Именно они первыми вступают в контакт с коронавирусами, активируя другие клетки, «включая» защитные механизмы. Повышенная концентрация лимфоцитов становится причиной опухания лимфоузлов во время развития респираторных патологий. Врачи, которые лечили болевших коронавирусом пациентов, отмечают, что этот симптом встречается существенно реже, чем при ангине, тонзиллите, бронхите.

Горло при коронавирусе
Горло при коронавирусе не только болит, но и достаточно сильно воспаляется, краснеет, раздражаетсяВажно!
Боль в горле может быть постоянной. Она усиливается в ночные часы, становится причиной расстройства сна и усугубления психоэмоциональных нарушений. Возникает апатия, быстро наступает усталость даже после непродолжительной физической работы.

Отличительные особенности инфекции

Не только першение в горле предшествует болям. При осмотре хорошо заметно, что его задняя часть красная из-за прогрессирующего воспалительного процесса. По мере его распространения на здоровые участки слизистой выраженность болей повышается. Инфицированному коронавирусами человеку кажется, что горло чешется, зудит, ощущается жжение. Если оно начало краснеть, то это свидетельствует о завершении репликации патогенов и большой вероятности начала схождения по направлению к легким.

Есть ли другие отличительные особенности коронавируса от ОРВИ — на развитие COVID-19 часто указывает отсутствие гнойников, поражения небных миндалин и прилегающих тканей. Это обязательно учитывается при проведении дифференциальной диагностики. При ОРЗ вирусного, бактериального, грибкового происхождения на миндалинах могут быть подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом или налет гноя, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним. При коронавирусной инфекции этих признаков поражения горла нет. Оно краснеет, раздражается, болит, выглядит сильно отечным, но тяжелого и даже умеренного воспаления миндалин пока не отмечалось.

Коронавирусы провоцируют острые боли даже при попытке сглотнуть слюну. А вот при употреблении какой-либо теплой жидкости их выраженность снижается — состояние человека на время улучшается. Стоит отметить, что такой симптом характерен для фарингита вирусного происхождения. А при ангине болевой синдром обязательно усилится при питье и проглатывании пищи. Это позволяет исключить воспаление небных миндалин, расположенных в области носоглотки, даже в домашних условиях.

Источники

  • https://coronavirus-control.ru/simptomy/
  • https://koronavirus-new.ru/simptomy
  • https://aif.ru/health/coronavirus/mozhet_li_koronavirus_protekat_bessimptomno
  • https://apkhleb.ru/simptomy/legkaya-forma-koronavirusa
  • https://amiksin-mg.ru/koronavirus-bez-temperatury/
  • https://zabolevshie-coronavirusom.ru/koronavirus-bez-temperatury
  • http://zdravotvet.ru/pnevmoniya-pri-koronaviruse-simptomy-lechenie-posledstviya/
  • https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1081-kak-bystro-razvivaetsja-pnevmonija-pri-koronaviruse.html
  • https://koronavirustoday.ru/info/koronavirus-bez-temperatury-simptomy-i-osobennosti/
  • https://med-post.ru/zdorove/byvaet-koronavirus-bez-temperatury
  • https://ria.ru/20200319/1568814432.html
  • https://zabolevshie-coronavirusom.ru/bolit-li-gorlo-pri-koronaviruse
  • https://apkhleb.ru/simptomy/bol-gorle-koronaviruse

[свернуть]