Лающий кашель у ребенка с температурой и без – как лечить

Лающий кашель — что это такое и почему он возникает?

Лающий кашель — это разновидность сухого кашля (т. е. без отхождения мокроты), который по звуку отдалённо напоминает собачий лай, отсюда и характерное название. Такой кашель обычно проявляется в виде приступа, вызывая першение и боль в горле, а иногда даже хриплость и кратковременную потерю голоса. К другим симптомам лающего кашля относят:

  • Свистящее дыхание.
  • Бледность лица.
  • Затруднённость дыхания (периодическая одышка).
  • Быструю утомляемость и слабость.
  • Головную боль.
  • Чувство дискомфорта в горле.

Ещё один отличительный признак: ребёнок кашляет широко открытым ртом, как правило, высунув язык наружу.

Лающий кашель часто служит симптомом сильного переохлаждения организма или наличия ОРЗ и ОРВИ.

Особую опасность такой кашель представляет для детей младше 5 лет, т. к. может привести к удушью.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Врач осматривает горло
Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

  • Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
  • Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
  • Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
  • Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Девочка спит
Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Возможные заболевания

allergicheskij-pristup-u-rebenka
Сразу стоит сказать о характерных отличительных чертах аллергического кашля – ведь он тоже может сопровождаться насморком и быть принятым за проявление простуды. Самое главное отличие – при аллергии отсутствует температура. Простудные инфекционные процессы у деток, как правило, всегда сопровождаются повышением температуры.

Аллергический кашель может сопровождаться вторичными симптомами: частым чиханьем, слезотечением, высыпаниями на коже, иногда появлением сине-фиолетовых кругов под глазами. Такой кашель исчезает после принятия антигистаминного средства и устранения контакта с аллергеном.

Инфекционный кашель вызывается различными патогенными микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами. Попадая в детский организм и внедряясь в слизистую оболочку дыхательных путей, они, при сниженном иммунитете, не встречают должного сопротивления, и становятся пусковым механизмом в развитии различных воспалительных заболеваний:

  • Вирусные инфекции различной этиологии и патогенеза. Характерным признаком этих заболеваний, как правило, является высокая температура. При корректном лечении основного заболевания в течение 4-5 суток все симптомы, в том числе и сухой кашель, идут на спад;
  • Трахеит, фарингит – воспалительные процессы в органах дыхания. Как и при вирусных инфекциях, кашель по истечении нескольких дней, при условии правильного лечения, постепенно исчезает;
  • Ложный круп, ларингит– могут развиваться как вторичная инфекция на фоне вирусного поражения. В результате возможно появление отека гортани, особенно опасного в детском возрасте из-за узкого дыхательного просвета. Во время приступа могут появиться признаки удушья, и тогда необходимо незамедлительно вызвать «скорую»;
  • Коклюш, дифтерия – довольно редкие заболевания, которые по признакам могут быть приняты за обычную простуду, однако не поддаются обычному лечению. И по прошествии нескольких дней сила приступов остается на прежнем уровне. Характерным симптомом этих патологических состояний является появление на миндалинах грязноватого налета.

obzor-virusnyx-infekcij

Появление у ребенка сухого лающего кашля – серьезный повод незамедлительного визита к врачу. Будь то инфекция или аллергия, инородное тело или нервное расстройство – процесс затрагивает органы дыхания малыша и при развитии может угрожать его жизни.

Осложнения

Такие заболевания грудного младенца, как пороки сердца, всевозможные лор-патологии, бронхиальная астма, болезни желудка и кишечника – могут сопровождаться симптомом лающего кашля.

Насторожить родителей должен постоянный лающий кашель, появляющийся с определённой периодичностью без нарушения общего состояния ребёнка. Такие проявления характерны для кашля психогенной природы.

Также серьёзно следует отнестись к приступам кашля, который возник из-за аллергии, сопровождается общим недомоганием, одышкой, синюшностью кожи. Под маской ложного крупа может прятаться серьёзный недуг – бронхиальная астма, результативное лечение которой возможно лишь на первой стадии развития.

Диагностика лающего кашля у ребенка с температурой

Поскольку лающий кашель у ребенка с температурой – это симптом, то диагностика должна определить его конкретную причину.

Для этого – кроме осмотра горла ребенка, аускультации его легких и оценки клинической картины – нужны анализы:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев из зева (мазок со слизистой глотки) или исследование образца мокроты на патогенную микрофлору (в том числе стрепто и стафилококки);
  • серологический анализ мазка из носоглотки (на выявление B. pertussis);
  • иммуноферментный анализ крови (на специфические антитела);
  • ПЦР-анализ крови.

На что ориентироваться при выборе лекарства от кашля для ребенка?

С этим вопросом мы обратились к специалисту фармацевтической компании «Отисифарм»:

Читайте так же  Кашель и температура 37 у взрослого, причины и способы лечения

«Прежде всего обратите внимание на возрастные ограничения к приему препарата и форму выпуска. У детей младшей возрастной группы предпочтительнее использовать жидкие формы лекарственных средств — до 2–3 лет удобнее давать капли, детям постарше — сиропы. Подросткам и взрослым удобнее принимать таблетки. Обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний и побочных эффектов. Обращайте внимание на скорость блокирования приступов сухого кашля, особенно если речь идет о коклюше, который характеризуется изматывающими приступами. Длительное действие препарата будет плюсом, поскольку может обеспечить ребенку отдых и спокойный сон. Ну и, конечно, репутация производителя и разумная цена лекарства — вот важные факторы при выборе лекарственного препарата для любой семьи.

Наша компания производит серию противокашлевых средств КОДЕЛАК®, из которых для лечения лающего кашля у детей оптимально подходит «КОДЕЛАК НЕО». Это ненаркотический препарат центрального действия, избирательно действующий на кашлевой центр. Его действующим веществом является бутамират. Действие жидких форм длится до 6 часов, а таблеток — до 12 часов за счет модифицированного высвобождения действующего вещества. Для детей «КОДЕЛАК НЕО» выпускается в виде сиропа и капель. Капли разрешены к использованию у детей с 2-месячного возраста, а сироп — с 3 лет. Таблетки предназначены для лиц старше 18 лет. Препараты «КОДЕЛАК НЕО» показаны к применению при сухом кашле любого происхождения, в том числе при коклюше.

При переходе сухого кашля во влажный с мокротой можно использовать эликсир «КОДЕЛАК БРОНХО с чабрецом».

Препараты КОДЕЛАК® имеют относительно доступную цену и отпускаются в аптеках без рецепта, однако перед приемом обязательно следует проконсультироваться с врачом».

Симптомы лающего кашля у ребенка с температурой

Первые признаки лающего кашля у ребенка с температурой при коклюше проявляются только после катаральной стадии болезни (которая мало чем отличается от обычной простуды и может длиться в течение двух недель).

На пароксизмальной (судорожной или спазматической) стадии коклюша симптомы лающего кашля у ребенка с температурой (субфебрильной) – спонтанно возникающих кашлевых спазмов ­– сопровождаются резким свистящим вдохом (стридором) и последующими многократными безостановочными кашлевыми точками (в течение одной минуты и дольше). По время кашля язык высунут из полости рта; из-за сужения голосовой щели каждый кашлевой толчок сопровождается звуком, напоминающим приглушенный лай собаки. Как говорят, ребенок заходится кашлем до рвоты – по 20 и более раз в сутки.

Характерно посинение (цианоз) периоральной зоны и всего лица, или покраснение (гиперемия) лица; значительная отечность мягких тканей лица; от напряжения во время кашля венозные сосуды в области шеи и на висках вздуваются, могут лопаться капилляры глазных яблок (до кровоизлияний). Кашель сухой, хотя не исключено откашливание незначительного количества вязкой мокроты по окончании каждого приступа. При прослушивании легких могут быть хрипы (влажные или сухие).

В младенческом возрасте дети могут синеть и краснеть, хватать ртом воздух, при этом часто отмечается апноэ – кратковременная остановка дыхания.

Следует отметить такие симптомы обезвоживания при данном заболевании, как повышенная жажда и сухость во рту, снижение диуреза, вялость, бесслезный плач.

Спазматическая стадия коклюша может длиться до трех месяцев с постепенным снижением числа приступов кашля и их интенсивности.

При ложном крупе отмечаются следующие симптомы лающего кашля у ребенка с температурой (до +38-38,5°С):

  • ночные приступы кашля с удушьем;
  • осиплый приглушенный голос;
  • дыхание поверхностное затрудненное, с одышкой;
  • дыхание стридорозное (со свистом при вдохе), при скоплении слизистого секрета – клокочущее;
  • затрудненное глотание;
  • цианоз кожи в области рта;
  • опухание шейных лимфоузлов.

В зависимости от степени сужения гортани – компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной или терминальной – беспокойное поведение больного ребенка с повышенным пульсом и одышкой переходит в состояние заторможенности, при котором частота сердечных сокращений нестабильная (с периодами брадикардии), грудная клетка при вдохе западает (выпячиваясь при выдохе), дыхание становится поверхностным. Угрожающая жизни ребенка терминальная стадия развивается очень быстро и проявляется сильным отеком гортани, признаками удушья, ослаблением пульса, разлитым цианозом кожных покровов (свидетельствующим о тотальной гипоксии), потерей сознания.

Как лечить лающий сухой кашель у ребенка с температурой?

Лающий кашель наиболее часто возникает у детей на фоне ларингита. Данное заболевание нередко осложняется крупом, при котором может возникнуть и быстро прогрессировать дыхательная недостаточность. Поэтому при возникновении приступа грубого сухого непродуктивного кашля, сочетающегося с затрудненным дыханием важно незамедлительно вызвать к заболевшему малышу скорую помощь.

Первое, что нужно сделать до приезда врача – постараться успокоить ребенка и обеспечить ему приток свежего воздуха. Для уменьшения першения в горле ребенку можно предложить теплое (не горячее) питье. Если дома есть небулайзер, то можно делать ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной воды без газа.

Рефлекторные отвлекающие процедуры (горячие ванны, ножные ванночки, горчичники) при температуре тела выше 37,5 °С противопоказаны!

Медикаментозное лечение проводится только по назначению и под контролем врача. Могут быть назначены следующие препараты:

Группа лекарств

Наименования

Механизм действия

Антигистаминные

Зодак, Зиртек, Фенистил

Уменьшение отечности слизистой оболочки, предотвращение возникновения аллергии на препараты других групп

Муколитики и отхаркивающие

Сироп корня алтея, Гербион, Амбробене, Лазолван

Способствуют разжижению густой мокроты и улучшению ее откашливания

Средства для устранения першения в горле

Фарингосепт, Стрепсилс

Устраняют болезненность при глотании, оказывают антибактериальное действие

Нестероидные противовоспалительные средства

Парацетамол, Панадол, Ибуклин

Снижают температуру тела, уменьшают активность воспалительного процесса

Гипертонические растворы

Раствор глюкозы 20%, раствор глюконата кальция 10%

Уменьшают отечность слизистой оболочки гортани

Кортикостероиды

Преднизолон, Дексаметазон

Обладают противоотечным, противовоспалительным и антигистаминным действием

Транквилизаторы

Седуксен, Реланиум

Оказывают выраженный седативный эффект

Читайте так же  Сухой кашель у грудничка без температуры: лечение, чем лечить новорожденных

Если на фоне проводимой терапии кашель смягчается и начинает появляться мокрота, это свидетельство ее эффективности. В этом случае ребенок может быть оставлен дома и наблюдаться участковым врачом. При нарастании явлений дыхательной недостаточности показана срочная госпитализация в профильный стационар.

Антибиотики при лающем кашле назначают только в том случае, если он вызван бактериальной инфекцией или существует высокий риск ее присоединения.

Чем лечить лающий кашель у ребенка

Общие рекомендации:

  1. Во время приступа нужно постараться успокоить малыша. Его нервозность только усугубит тяжелое состояние.
  2. Родители должны давать ребенку как можно больше воды.
  3. Необходимо ежедневное проветривание комнаты.
  4. Обязательная влажная уборка раз в сутки.
  5. Прогулки на свежем воздухе необходимо сократить по количеству и длительности.
  6. Обязательно придерживаться строгого режима питания и назначенной врачом диеты. Для грудничков обычно в этом плане особых указаний не требуется. В рационе малышей от года должны присутствовать каши, овощные пюре и супы, кисель. Нужно сократить потребление сахара и соли.
  7. Ребенку необходимо как следует высыпаться. Малыш должен находиться в полусидячем или вертикальном положении. На время сна подушка сильно приподнимается.
  8. Нельзя позволять малышу бегать, чтобы избежать появления одышки.

Нужно делать легкий массаж, паровые ингаляции, теплые ванны. Ребенку разрешается пить только теплые напитки. Это способствует быстрому отхождению мокроты. Температура до 38,5 градусов не сбивается, организм должен бороться самостоятельно.

Применяются противовоспалительные и противокашлевые препараты, купирующие бронхоспазм и улучшающие отхождение мокроты. Обязательно лечение противоаллергическими средствами, снимающими отек. Ингаляционная терапия – важнейшая составляющая лечения. Ускорить выздоровление помогают противовирусные и симптоматические лекарства.

Что будет, если не проводить лечение
Что будет, если не проводить лечение

Что принимать для облегчения состояния ребенка

Приоритетной задачей является подавление первопричины заболевания. Если лающий сухой кашель вызван инфекцией, то врач предложит антибиотики, при вирусном происхождении болезни противобактериальные средства не помогут – целесообразно пропить курс иммуномодуляторов для усиления защитных свойств организма. При повышении температуры тела педиатр назначает безопасные жаропонижающие (дозировка подбирается индивидуально).

В отдельный параграф стоит вынести лечение аллергического кашля. Неправильный ответ иммунной системы на внешние, внутренние раздражители тоже вызывает сухие, лающие спазмы мышц грудной клетки.

Отличить сбой иммунитета от ОРВИ, ОРЗ можно по отсутствию повышения температуры.

При таких условиях необходимо дать ребенку антигистаминные таблетки, капли.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

  • Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
  • Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Редька и имбирь
Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Компресс на горло

Пошаговая инструкция

  1. Подготовить марлевый бинт и сложить его в 5 раз;
  2. Сверху выложить смесь кашеобразной консистенции. Она включает в себя 2 больших ложки муки, одну ложку подсолнечного масла, одну ложку сухой горчицы, ложку меда и водки;
  3. Перед тем, как прикладывать компресс на горло, приложите его на руки. Спустя 5 минут удалите его и посмотрите, не покраснел ли намазанный участок руки;
  4. Если покраснения отсутствуют, то приложить компресс на область связок на шее.
  5. Укутать горло полиэтиленом и сверху замотать шарфом.
  6. Продолжительность процедуры – 40 минут.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

  • Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
  • Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
  • Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Растирки

Сильный лающий кашель у ребенка — что делать? С таким состоянием малыша помогут справиться растирания. Этот метод разрешается использовать после исполнения ребенку полугода.

  • Не задействовать участки в области сердца и сосков.
  • Растирания делать легкими движениями рук по часовой стрелке.
  • Лечебный эффект процедуры увеличивается, если ее выполнять перед ночным сном ребенка.
  • Нельзя делать растирания при повышенной температуре.
  • После растирания малыша укрыть теплым одеялом.
  • Перед лечением детей до 3 лет проконсультироваться с педиатром.
Читайте так же  Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Для растирок при кашле в аптечной сети имеется множество различных средств. Они способствуют прогреванию бронхов, размягчению и легкому отходу мокроты.

  1. Медвежий жир – оказывает разогревающее действие. Перед применением средство немного подогревают в теплой воде, и наносят на кожу малыша, аккуратно растирая по всей поверхности.
  2. Гусиный жир – в 120 г продукта добавить чайную ложку водки, тщательно перемешать и легко втереть, особое внимание уделить спинке.
  3. Кроме этого, подойдет свиной нутряной жир, прополис.

После растирки ребенка обязательно укрыть теплым одеялом. Дети спокойно относятся к такому методу лечения и не капризничают.

Ингаляции для лечения лающего кашля

В домашних условиях от приступов сухого покашливания можно избавиться при помощи паровых ингаляций. Процедуру проводят также при помощи специального ультразвукового прибора — небулайзера, который можно приобрести в аптеке. Лекарственные растворы, залитые в аппарат, оказывают противовоспалительное, противоотечное, бронхорасширяющее, антибактериальное и отхаркивающее действие. Основные компоненты проникают не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние отделы органов дыхания.

От приступов кашля у детей помогают ингаляции с применением следующих препаратов:

  • противокашлевые медикаменты (раствор Лидокаина);
  • противовоспалительные лекарства (Ротокан);
  • антибиотики (Флуимуцил);
  • отхаркивающие и бронхорасширяющие комбинированные препараты (Бронхолитин, Аскорил);
  • холинолитики (Атровент, Трувент, Тровентол);
  • адреномиметики (Вентолин, Фенотерол, Беротек);
  • метилксантины (Теотард, Эуфилонг, Ретафил);
  • муколитики (Муколван, Лазолван, Амбробене).

Детям младшего дошкольного возраста и грудничкам лучше готовить растворы на основе лекарственных растений:

  • календула;
  • аптечная ромашка;
  • шалфей.

Если прибора для ингаляций нет, можно дать больному подышать над свежесваренными клубнями картофеля. После того как из кастрюли слили воду и овощи слегка остыли, ребенку накрывают голову полотенцем и объясняют, как правильно делать вдох и выдох. Процедура длится 5-7 минут. Чтобы ребенок не обжегся паром, расстояние между емкостью и лицом должно быть 20-25 см.

Грудничкам проводят ингаляции следующим образом:

  • набрать в ванну горячей воды (в это время дверь должна быть плотно закрытой);
  • добавить лечебные компоненты в жидкость (растительное масло, травы);
  • занести в ванную комнату ребенка на несколько минут.

Важно уделить внимание температурному режиму. Он определяется в зависимости от возраста ребенка:

  • до 3 лет — не более 30°C;
  • 3-4 — не более 42°C;
  • 5-8 лет — не более 52°C.

Детям до 3 лет рекомендуется давать вдыхать пар дважды в день, детям от 4 лет — трижды в сутки.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

  • одышке;
  • отделении желтой мокроты;
  • высокой температуре;
  • шумном дыхании;
  • осиплости голоса;
  • побледнении кожи;
  • отхаркивании крови;
  • посинении носогубного треугольника;
  • болях за грудиной.

Медицинские противопоказания
При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

  • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
  • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
  • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Профилактика

В настоящее время основная профилактика заражения детей коклюшем состоит в проведении своевременной прививки вакциной АКДС.

А профилактика вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей заключается в повышении иммунитета, закаливании детей, правильном рационе. В зимнее время педиатры рекомендуют давать детям витамины в виде поливитаминных препаратов.

Источники

  • https://DetMed.info/lajushhij-kashel-s-temperaturoj-u-rebenka
  • https://tden.ru/health/layuschiy-kashel-u-rebenka
  • https://drLOR.online/diagnostika-lechenie/kashel/suxoj-layushhij-u-rebenka.html
  • https://supermams.ru/kak-bystro-vylechit-layushhij-kashel-u-rebenka.htm
  • https://ilive.com.ua/health/layushchiy-kashel-u-rebenka-s-temperaturoy_119150i16108.html
  • https://www.kp.ru/guide/lajushchii-kashel-u-rebenka.html
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19306-chem-lechit-v-domashnih-uslovijah-rebenka-s-lajushhim-kashlem-i-temperaturoj.php
  • https://stop-kashel.ru/laiushii-kashel-u-rebenka/
  • https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/layushhij-kashel-u-rebenka

[свернуть]